乳腺体格检查的正确顺序通常包括视诊、触诊、腋窝检查、乳头乳晕检查以及挤压乳头等。
1.视诊:观察双侧乳房的大小、形状是否对称,有无局部隆起或凹陷。注意乳房皮肤的颜色、有无红肿、橘皮样改变、酒窝征等。同时查看乳头的位置、形态,有无内陷、偏斜。
2.触诊:患者仰卧位,检查者手指并拢,用指腹轻轻触摸乳房,从外上象限开始,沿顺时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限,最后检查乳头乳晕区。触摸时注意有无肿块、压痛,肿块的大小、质地、边界、活动度等。
3.腋窝检查:检查腋窝淋巴结,包括中央组、胸肌组、肩胛下组和外侧组。注意淋巴结的大小、数目、质地、活动度等。
4.乳头乳晕检查:观察乳头乳晕的颜色、形态,有无湿疹样改变。轻轻挤压乳头,观察有无乳头溢液,溢液的性质(血性、浆液性、脓性等)。
5.挤压乳头:判断有无异常分泌物。
乳腺体格检查是早期发现乳腺疾病的重要方法,通过规范、有序的检查顺序,可以更准确地发现潜在的问题。但需要注意的是,乳腺体格检查只是初步的筛查手段,如果发现异常,应及时到正规医院进行进一步的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以便明确诊断,采取相应的治疗措施。
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