慢性血源性骨髓炎是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-15 06:29:21
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慢性血源性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼疾病，常由急性血源性骨髓炎治疗不彻底或延误治疗发展而来。其发病机制复杂，与细菌毒力、身体抵抗力、局部血液循环等多种因素相关。患者常出现局部疼痛、红肿、窦道形成、流脓等症状，严重影响生活质量。
1. 病因：多由金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等致病菌引起，身体其他部位的感染病灶，如疖、痈、扁桃腺炎等，细菌经血液循环传播至骨骼。此外，身体抵抗力下降、局部血液循环不良也易诱发本病。
2. 症状：局部疼痛是常见症状，尤其在活动时加重。患肢可出现红肿、皮温升高。窦道形成，反复流脓，有时可见小块死骨排出。还可能伴有全身发热、乏力等症状。
3. 诊断：主要依靠病史、症状、体征及影像学检查。X 线检查早期可无明显异常，随着病情进展，可见骨质破坏、增生。CT 和 MRI 有助于更清晰地显示病变范围和程度。实验室检查中，白细胞计数、C 反应蛋白、血沉等可能升高。
4. 治疗：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物常选用头孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等抗生素，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。手术治疗目的是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。
5. 预后：若能早期诊断、及时治疗，多数患者预后较好。但如果病情严重、治疗不及时或不规范，可能导致肢体功能障碍、畸形，甚至需要截肢。
6. 预防：加强身体锻炼，增强抵抗力。积极治疗身体其他部位的感染病灶，防止细菌传播。一旦发生急性骨髓炎，应及时、规范治疗。
总之，慢性血源性骨髓炎是一种较为严重的骨骼疾病，需要引起重视。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
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