肾上腺皮质功能亢进症的定义及相关知识
- 发布时间：2025-01-15 10:00:37
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肾上腺皮质功能亢进症是指肾上腺皮质分泌过多激素所引起的一系列临床综合征，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等分泌异常。其发病原因多样，症状表现复杂，治疗方法也因病情而异。
1. 发病原因
垂体病变：如垂体肿瘤，可分泌过多促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质增生和激素分泌。
肾上腺肿瘤：肾上腺皮质腺瘤或腺癌自主分泌过多激素。
异位促肾上腺皮质激素分泌综合征：某些非垂体肿瘤，如小细胞肺癌，可异位分泌促肾上腺皮质激素。
长期大量使用糖皮质激素药物：导致医源性肾上腺皮质功能亢进。
遗传因素：少数病例与遗传基因突变有关。
2. 症状表现
向心性肥胖：表现为脸部、颈部、腹部肥胖，而四肢相对较瘦。
皮肤变薄：容易出现瘀斑和紫纹。
高血压：水钠潴留导致血压升高。
血糖升高：出现糖尿病或糖耐量异常。
骨质疏松：激素影响骨代谢，导致骨量减少。
女性月经紊乱：如月经过少、闭经等。
男性性功能障碍：如性欲减退、勃起功能障碍。
3. 检查方法
激素测定：包括血皮质醇、尿游离皮质醇、促肾上腺皮质激素等。
地塞米松抑制试验：用于鉴别不同原因导致的皮质醇增多症。
影像学检查：如肾上腺超声、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于发现肿瘤。
4. 治疗方法
手术治疗：对于肾上腺肿瘤，通常采取手术切除。
药物治疗：使用抑制肾上腺皮质激素合成的药物，如米托坦、酮康唑等。
放射治疗：对于不能手术或手术效果不佳的病例，可考虑放射治疗。
对症治疗：控制高血压、高血糖等并发症。
5. 预后情况
早期诊断和治疗，预后较好，症状可得到缓解。
若病情严重或治疗不及时，可能会出现严重并发症，影响生活质量和寿命。
总之，肾上腺皮质功能亢进症是一种较为复杂的疾病，需要综合多种检查方法明确诊断，并根据具体病情选择合适的治疗方案。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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