什么是血栓性微血管病
- 发布时间：2025-01-15 12:44:39
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血栓性微血管病是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及微血栓形成为主要特征的疾病，包括血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征等。其发病机制较为复杂，涉及血管内皮损伤、血小板异常活化、凝血与纤溶系统失衡等。
1. 发病机制
血管内皮损伤：如感染、炎症、药物等因素可导致血管内皮细胞受损，使其失去正常的抗凝和抗血小板聚集功能。
血小板异常活化：某些诱因可使血小板过度活化，形成微血栓。
凝血与纤溶系统失衡：凝血因子异常激活，纤溶系统功能障碍，促进血栓形成。
遗传因素：部分患者存在遗传易感性，如某些基因突变。
免疫因素：自身免疫性疾病可引发免疫复合物沉积，损伤血管内皮。
2. 临床表现
微血管病性溶血性贫血：表现为贫血、黄疸、血红蛋白尿等。
血小板减少：皮肤黏膜出血、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
神经系统症状：头痛、意识障碍、抽搐等。
肾脏损害：少尿、无尿、蛋白尿、血尿等。
发热。
3. 诊断方法
血常规：检测红细胞、血小板数量等。
血涂片：观察破碎红细胞。
凝血功能检查：评估凝血指标。
肾功能检查：了解肾脏功能。
血管内皮标志物检测。
4. 治疗方法
血浆置换：去除致病物质，补充正常血浆成分。
糖皮质激素：抑制免疫反应。
免疫抑制剂：如环磷酰胺等。
抗血小板药物：如阿司匹林。
对症治疗：纠正贫血、控制血压等。
5. 预后
早期诊断和治疗可显著改善预后。
部分患者可能遗留肾脏功能损害等后遗症。
病情严重者预后较差。
血栓性微血管病是一种较为严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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