分水岭性脑梗死是指发生在脑内相邻较大血管供血区之间的边缘带的局部缺血性脑梗死。其发病与多种因素有关,包括血流动力学改变、微栓子形成、血管狭窄、血液成分异常以及血管痉挛等。
1. 血流动力学改变:当血压下降或心输出量减少时,脑灌注不足,易在分水岭区域发生梗死。例如,严重低血压、心力衰竭等情况可能导致这种改变。
2. 微栓子形成:来自心脏或大动脉的微栓子,可能阻塞小血管,引发梗死。常见于心房颤动、动脉粥样硬化斑块脱落等。
3. 血管狭窄:脑动脉狭窄会影响血流,使得分水岭区域更易缺血。如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等。
4. 血液成分异常:血液黏稠度增加、血小板聚集性增强等,可促使血栓形成,增加梗死风险。
5. 血管痉挛:某些因素如血管内皮损伤、神经源性因素等可引起血管痉挛,导致供血减少。
总之,分水岭性脑梗死是一种较为复杂的脑血管疾病,其发生往往是多种因素共同作用的结果。对于存在相关危险因素的人群,应注意预防,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持健康的生活方式。一旦出现疑似症状,应及时就医,进行头颅 CT、磁共振等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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