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病毒性心肌炎应与哪些疾病鉴别
- 发布时间：2025-01-15 05:59:24
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病毒性心肌炎需要与冠心病、风湿性心肌炎、扩张型心肌病、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进性心脏病等疾病相鉴别。
1. 冠心病：冠心病患者常有典型的心绞痛症状，心电图表现为 ST 段压低或抬高，心肌酶谱改变相对较轻。冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄程度。
2. 风湿性心肌炎：多有链球菌感染史，表现为发热、关节痛、环形红斑等。抗链球菌溶血素“O”试验阳性，心脏杂音明显。
3. 扩张型心肌病：起病缓慢，以心脏扩大、心力衰竭为主要表现，心肌酶谱一般正常，超声心动图可见全心扩大。
4. 急性心肌梗死：症状剧烈，疼痛持续时间长，心电图有特征性改变，心肌酶谱显著升高。
5. 甲状腺功能亢进性心脏病：常有甲亢的高代谢症状，如怕热、多汗、心悸等，甲状腺功能检查异常。
总之，病毒性心肌炎的诊断需要综合临床表现、心电图、心肌酶谱、心脏超声等多项检查结果，并与其他可能的心脏疾病进行仔细鉴别，以确保准确诊断和及时有效的治疗。
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