耳源性面瘫是面瘫的一种,它与耳朵密切相关,所以如果耳朵有疾病需要进行治疗的话是需要小心注意的,另一方面耳源性面瘫还与某些能破坏面神经的疾病相关,如胆脂瘤和骨髓炎,这类疾病都会引起某些神经发炎,进而引发耳源性面瘫。
鼓室成形、乳突根治和镫骨手术,特别是小耳畸形及耳道闭锁手术时,遇有异常索条组织、凸起骨状结构和面神经走向途径中的肉芽等,均不宜轻易刮除,须排除面神经组织之后再行处理,否则极易造成面瘫。
胆脂瘤和骨髓炎破坏面神经骨管,面神经发炎坏死、肉芽增生,被误以为是炎性肉芽而予以刮除,特别是水平半规管有瘘管者,多伴有面神经破坏。在刮除肉芽时尤其需要注意,好在神经监护仪监护下进行操作。外耳道闭锁及小耳畸形进行鼓室成形术时也应注意。这是耳源性面瘫的病因之一。
急、慢性中耳炎面瘫:急性中耳炎所致的面瘫,多因小儿先天性面神经骨管缺裂,化脓性炎症侵及,使神经发生充血水肿所致。如能及时进行抗生素治疗或鼓膜切开引流等,面瘫多可很快恢复。慢性中耳炎因骨髓炎破坏和胆脂瘤压迫引起骨管破坏,使面神经暴露,而发生部分或完全性坏死与断离所致,应予病灶清除和神经修复或移植手术。这也是耳源性面瘫的病因。
在耳部疾患手术过程中,因解剖不熟、经验不足、操作不慎等原因,亦非常容易损伤面神经,造成周围性面瘫。
从以上的情况来看,虽然耳源性面瘫与其他的疾病有联系,但大部分还是与耳朵上的疾病相关,所以日常生活中对耳朵也应有所重视。
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