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狼疮肾炎的表现与诊断方法是什么
- 发布时间：2025-01-15 06:36:17
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狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种疾病，其表现多样，诊断较为复杂，涉及症状、体征、实验室检查、病理检查等。常见的表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查、肾穿刺活检等。
1. 症状表现
蛋白尿：尿液中出现大量蛋白质，表现为泡沫尿。
血尿：尿液中可见红细胞，可为肉眼血尿或镜下血尿。
水肿：常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿。
高血压：血压升高，可伴有头痛、头晕等症状。
肾功能损害：如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。
2. 实验室检查
自身抗体检测：抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等阳性。
补体水平：补体 C3、C4 降低。
血常规：可有贫血、白细胞减少、血小板减少等。
生化检查：血肌酐、尿素氮升高，白蛋白降低。
3. 影像学检查
超声检查：可发现肾脏形态、大小的改变。
4. 肾穿刺活检
明确病理类型：对于诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
5. 鉴别诊断
需与其他肾小球疾病，如原发性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎等相鉴别。
总之，狼疮肾炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查及肾穿刺活检结果。一旦确诊，应及时在医生的指导下进行规范治疗，以延缓疾病进展，保护肾功能。患者需定期复查，监测病情变化。
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