慢性缩窄性心包炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-15 06:25:33: 家庭医生在线疾病查询

慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张和收缩受限，从而引起一系列血液循环障碍的疾病。其发病机制较为复杂，可能与结核性感染、化脓性感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。患者常表现为呼吸困难、乏力、腹胀、下肢水肿等症状。

1. 病因：常见病因包括结核感染，这是导致慢性缩窄性心包炎的主要原因之一；化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等；非感染性因素，如创伤、自身免疫性疾病、肿瘤转移等。

2. 症状：早期症状可能较轻微，如活动后呼吸困难、易疲劳；随着病情进展，可出现端坐呼吸、胸水、腹水、下肢水肿等；严重时还可能出现肝肿大、黄疸等。

3. 检查：通过 X 线检查可发现心影大小正常或稍增大，有时可见心包钙化；心电图可能显示低电压、T 波改变等；超声心动图能清晰显示心包增厚、粘连及心脏功能受限情况。

4. 诊断：医生会综合患者的症状、体征、影像学检查及实验室检查结果进行诊断。同时，需要与限制型心肌病、肝硬化等疾病相鉴别。

5. 治疗：治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是解除心包对心脏的束缚，常用的心包剥脱术；药物治疗主要用于缓解症状，如使用利尿剂减轻水肿，常用的有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等；使用血管扩张剂改善血液循环，如硝酸酯类药物；若存在感染，还需使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。但药物治疗一般不能根治，手术是主要的治疗手段。

慢性缩窄性心包炎是一种严重影响心脏功能的疾病，早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后至关重要。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。

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