房颤和房扑在发病机制、心电图表现、症状、治疗方法以及预后等方面存在明显区别。
1. 发病机制:房颤是心房多个异位起搏点快速发放冲动所致;房扑则多由心房内大折返环引起。
2. 心电图表现:房颤的心电图特点为P波消失,代之以大小、形态、间距不规则的f波,心室率极不规则;房扑的心电图表现为规则的锯齿状F波,频率常在250 - 350次/分,心室率多为规则或不规则。
3. 症状:房颤患者可能出现心悸、头晕、乏力、胸闷等;房扑症状与房颤类似,但相对较轻。
4. 治疗方法:药物治疗方面,房颤常用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等;房扑可选用普罗帕酮、伊布利特等。非药物治疗中,二者均可考虑射频消融术,但房扑的成功率相对较高。
5. 预后:房颤患者发生血栓栓塞的风险较高,如脑栓塞;房扑相对较低,但长期未得到有效控制,也可能引发严重并发症。
总之,房颤和房扑虽有相似之处,但在多个方面存在差异。明确诊断对于选择合适的治疗方案和评估预后至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院心内科就诊,接受专业的诊治。
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