自然流产是指在妊娠 28 周前,胎儿体重不足 1000 克时,非人为干预而发生的妊娠终止,其原因较为复杂,包括胚胎自身异常、母体因素、环境因素、免疫因素、内分泌因素等。
1. 胚胎自身异常:胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因,如染色体数目异常(三体、单体)、结构异常(缺失、重复、易位)等。
2. 母体因素:母体全身性疾病,如高热、严重贫血、心力衰竭、高血压等;生殖器官异常,如子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫)、子宫肌瘤、子宫腺肌病等;内分泌失调,如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等;强烈应激与不良习惯,如手术、撞击、性交过频、吸烟、酗酒、吸毒等。
3. 环境因素:过多接触有害化学物质(砷、铅、甲醛、苯等)和放射性物质。
4. 免疫因素:母体对胚胎的免疫耐受机制异常,如封闭抗体缺乏、自身抗体产生(抗磷脂抗体、抗核抗体等)。
5. 内分泌因素:如孕激素、雌激素、人绒毛膜促性腺激素等分泌不足。
总之,自然流产的发生往往是多种因素共同作用的结果。当出现自然流产迹象时,应及时就医,查明原因,为下次妊娠做好准备。
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