小儿单房性骨囊肿是一种常见的良性骨病,好发于儿童和青少年,多位于长骨干骺端,如肱骨近端、股骨近端等。其病因尚不明确,可能与创伤、骨内静脉回流障碍、骨生长活跃等因素有关。症状表现多样,部分患儿可能无明显症状,常在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现;有症状者可能表现为局部疼痛、肿胀、肢体活动受限等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 病因:目前认为可能与创伤导致局部出血,形成血肿,进而发展为骨囊肿;骨内静脉回流障碍,造成局部压力增高,骨质吸收形成囊肿;儿童和青少年时期骨生长活跃,局部代谢异常,也可能引发骨囊肿。
2. 症状:无症状者多在检查时发现。有症状时,疼痛多为隐痛或钝痛,活动后可能加重;肿胀程度不一;肢体活动受限程度取决于囊肿的大小和位置。
3. 诊断:主要依靠 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查。X 线可见边界清楚的溶骨性病变;CT 能更清晰地显示骨皮质和骨小梁的变化;MRI 对判断囊内成分有帮助。
4. 治疗:保守治疗适用于囊肿较小、无明显症状者,如定期复查、避免剧烈运动等。手术治疗包括刮除植骨术、钻孔引流术等。
5. 预后:经过适当治疗,多数患儿预后良好,囊肿可治愈,肢体功能恢复正常。但少数可能复发。
总之,小儿单房性骨囊肿虽然是良性病变,但仍需引起重视。家长一旦发现孩子有相关症状或检查异常,应及时带孩子到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和随访。
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