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低渗性脱水的病理机制是什么？
- 发布时间：2025-01-15 07:49:53
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低渗性脱水的病理机制较为复杂，主要与体液丢失、水摄入过多、肾脏功能异常、激素失衡以及细胞内外液体交换障碍等因素有关。
1. 体液丢失：常见的原因包括大量呕吐、腹泻、胃肠减压等，导致钠和水的丢失，但失钠多于失水。例如严重的霍乱会引起大量的水样泻，使体内钠离子大量流失。
2. 水摄入过多：在某些情况下，如大量饮水或静脉输入无盐溶液过多，而肾脏排水功能又不能相应增加，导致体内水过多，相对地钠离子浓度降低。
3. 肾脏功能异常：例如长期使用排钠利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，抑制了肾小管对钠的重吸收，使钠排出增多。
4. 激素失衡：抗利尿激素（ADH）分泌减少，导致肾脏对水的重吸收减少，从而引起水排出增多。另外，醛固酮分泌不足时，也会影响肾脏对钠的重吸收。
5. 细胞内外液体交换障碍：当细胞外液渗透压降低时，细胞外液向细胞内转移，进一步加重细胞外液的低渗状态。
总之，低渗性脱水是多种因素共同作用的结果。了解其病理机制对于诊断和治疗具有重要意义。临床上，需要综合患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，明确病因，并采取相应的治疗措施，以纠正水和电解质的失衡。
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