房室结折返性心动过速是一种常见的心律失常,其发生机制与房室结的电生理特性有关。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。药物治疗如普罗帕酮、维拉帕米、腺苷等;非药物治疗包括射频消融术、刺激迷走神经等。
1. 药物治疗
普罗帕酮:为ⅠC类抗心律失常药物,可减慢传导速度,延长有效不应期,从而终止心动过速。但使用时需注意其可能导致的心律失常等不良反应。
维拉帕米:属于钙通道阻滞剂,能抑制房室传导,有效终止房室结折返性心动过速。不过,低血压、心动过缓等患者慎用。
腺苷:起效迅速,作用时间短,常用于急性发作时的治疗。但可能引起短暂的胸闷、呼吸困难等症状。
2. 非药物治疗
射频消融术:是目前根治房室结折返性心动过速的首选方法。通过导管将射频电流引入心脏特定部位,破坏异常的传导通路,达到治疗目的。该方法成功率高,复发率低。
刺激迷走神经:如用压舌板刺激咽喉部诱发恶心、深吸气后屏气再用力呼气等方法,可通过反射性兴奋迷走神经,终止部分心动过速。但效果往往有限。
3. 生活方式调整
避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等,以防诱发心动过速。
保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
戒烟限酒,减少对心脏的不良刺激。
4. 定期复查
患者应定期进行心电图、动态心电图等检查,以监测病情变化。
根据复查结果,医生可及时调整治疗方案。
5. 心理调节
由于疾病可能反复发作,患者容易产生焦虑、紧张等情绪。应保持乐观的心态,积极配合治疗。
房室结折返性心动过速的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的自我管理,以提高治疗效果,改善生活质量。
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