肝大是一种常见的临床体征,可能由多种原因导致,如感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病、淤血、免疫性疾病等。
1. 感染性疾病:病毒感染如乙肝、丙肝等,细菌感染如肝脓肿,寄生虫感染如肝包虫病等,这些病原体侵袭肝脏,引发炎症反应,导致肝细胞水肿、充血,从而引起肝脏肿大。
2. 代谢性疾病:常见的有脂肪肝,由于脂肪在肝细胞内过度堆积,使得肝脏体积增大。另外,肝豆状核变性等代谢障碍疾病也可能导致肝大。
3. 肿瘤性疾病:原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肿瘤,会占据肝脏空间,导致肝大。
4. 淤血:右心衰竭时,心输出量减少,导致体循环淤血,肝脏长期处于淤血状态,肝细胞缺氧、变性,引起肝脏肿大。
5. 免疫性疾病:自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮累及肝脏时,免疫系统攻击肝细胞,造成肝脏炎症和肿大。
总之,肝大的原因较为复杂,需要结合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。一旦发现肝大,应及时到正规医院就诊,明确病因,并采取相应的治疗措施。
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