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胆管结石与胆管炎的临床表现有哪些

发布时间:2025-01-15 06:17:59
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胆管结石与胆管炎的临床表现多样,包括腹痛、寒战高热、黄疸、恶心呕吐、精神症状等。 1. 腹痛:多为右上腹或剑突下的绞痛,呈阵发性或持续性,可向右肩背部放射。疼痛的原因是结石阻塞胆管,导致胆管内压力升高和痉挛。 2. 寒战高热:常伴有寒战,体温可高达 39 - 40℃。这是由于胆管内细菌感染,释放内毒素引起的全身性炎症反应。 3. 黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,大便颜色变浅。黄疸的发生是因为胆管梗阻,胆汁无法正常排泄入肠道。 4. 恶心呕吐:由于胆管炎症刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱。 5. 精神症状:在病情严重时,患者可能出现烦躁、谵妄、昏迷等精神症状,这是由于严重感染导致的中毒性脑病。 6. 体征:右上腹可有压痛、反跳痛和肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。 总之,胆管结石与胆管炎的临床表现复杂多样,当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如 B 超、CT、血常规、肝功能等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如抗感染、解痉止痛、手术治疗等。治疗药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。需要注意的是,药物使用应遵医嘱。
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