脊椎结核并发截瘫的原因较为复杂,主要包括结核菌的破坏、脓液的压迫、脊髓的缺血、脊柱的畸形以及病理性骨折等。
1. 结核菌的破坏:结核菌可直接侵犯脊髓组织,导致脊髓的炎症、水肿和变性,影响神经功能,进而引发截瘫。
2. 脓液的压迫:脊椎结核形成的脓液积聚在椎管内,对脊髓产生压迫,使其血液循环受阻,神经传导功能受损。
3. 脊髓的缺血:病变组织可阻塞脊髓的血管,造成脊髓供血不足,引起脊髓的营养和代谢障碍,导致神经功能丧失。
4. 脊柱的畸形:脊椎结核可导致脊柱的后凸、侧弯等畸形,使脊髓受到牵拉和扭曲,从而引发截瘫。
5. 病理性骨折:椎体破坏严重时,可发生病理性骨折,骨折片移位可能会直接损伤脊髓。
总之,脊椎结核并发截瘫是多种因素共同作用的结果。对于脊椎结核患者,应早期诊断、及时治疗,以降低截瘫发生的风险。
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