上颌窦炎症是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由细菌、病毒、真菌等感染,鼻腔结构异常,变态反应,全身性疾病以及邻近器官的炎症蔓延等引起。患者常表现为鼻塞、流涕、头痛、面部压痛等症状。
1. 病因:
细菌感染:如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒感染:常见的有鼻病毒、流感病毒等。
真菌感染:曲霉菌、毛霉菌等感染相对少见,但病情可能较重。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等阻碍鼻窦引流。
变态反应:机体对某些过敏原产生过度免疫反应。
全身性疾病:如免疫功能低下、糖尿病等。
邻近器官炎症蔓延:如鼻炎、咽炎等蔓延至上颌窦。
2. 症状:
鼻塞:多为单侧或双侧持续性鼻塞。
流涕:可为脓性、黏液性或黏脓性。
头痛:疼痛多位于前额部、面颊部等。
面部压痛:按压上颌窦区域可有疼痛。
嗅觉减退:炎症影响嗅区黏膜可导致嗅觉下降。
3. 检查:
鼻腔检查:观察鼻腔黏膜的充血、肿胀情况。
鼻窦CT:可清晰显示上颌窦的病变范围和程度。
鼻内镜检查:直接观察窦口和窦内的情况。
4. 治疗:
药物治疗:使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂;减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等。
鼻窦穿刺冲洗:适用于上颌窦内脓液较多的情况。
手术治疗:保守治疗无效时,可行鼻内镜手术。
5. 预防:
增强体质,预防感冒。
积极治疗鼻腔疾病。
避免接触过敏原。
正确擤鼻,避免污水进入鼻窦。
上颌窦炎症是一种常见的鼻部疾病,通过及时诊断和规范治疗,多数患者可获得良好的预后。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性上颌窦炎,增加治疗难度。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和预防。
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