急性风湿热肾损害可能引发多种疾病,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾功能衰竭等。
1. 急性肾小球肾炎:这是由于免疫复合物沉积在肾小球导致炎症反应,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。治疗上常使用利尿剂如氢氯噻嗪减轻水肿,降压药如硝苯地平控制血压,必要时使用糖皮质激素如泼尼松抑制炎症。
2. 慢性肾小球肾炎:长期的肾损害可能逐渐发展为慢性肾小球肾炎,表现为蛋白尿、血尿、水肿、贫血等。治疗包括控制血压、减少尿蛋白、避免肾毒性药物等,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等。
3. 肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是其主要表现。治疗常采用糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺,以及对症治疗如降脂药阿托伐他汀。
4. 间质性肾炎:可导致肾小管功能障碍,出现多尿、夜尿增多、电解质紊乱等。治疗重点在于去除病因,如停用可疑药物,使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯等。
5. 肾功能衰竭:严重的肾损害最终可能导致肾功能衰竭,出现代谢废物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱等。此时可能需要透析治疗或肾移植。
急性风湿热肾损害若不及时治疗和控制,可能引发一系列严重的肾脏疾病。患者应尽早诊断、规范治疗,并定期复查,以延缓疾病进展,保护肾功能。
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