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肝硬化患者为何会出现胸水？
- 发布时间：2025-01-15 10:57:30
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肝硬化患者出现胸水，主要与以下因素有关：门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成增多、有效循环血容量不足以及继发性醛固酮增多。
1. 门静脉高压：肝硬化时，肝内纤维组织增生和假小叶形成，导致肝内血管扭曲、闭塞，门静脉压力升高。门静脉高压使得腹腔内血管静水压增高，液体渗出到腹腔形成腹水，同时也可能通过膈淋巴管或经膈肌的小孔进入胸腔，形成胸水。
2. 低蛋白血症：肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化时肝功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，血管内液体容易渗出到腹腔和胸腔。
3. 肝淋巴液生成增多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，也可通过膈淋巴管进入胸腔。
4. 有效循环血容量不足：肝硬化时，全身血管处于扩张状态，有效循环血容量相对不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留，导致腹水和胸水的形成。
5. 继发性醛固酮增多：醛固酮增多导致水钠潴留，进一步加重腹水和胸水。
总之，肝硬化患者出现胸水是多种因素共同作用的结果。对于肝硬化患者，应定期进行检查，监测病情变化，一旦出现胸水等并发症，需及时就医，采取综合治疗措施，以改善预后。
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