嗜铬细胞瘤危象是一种严重的疾病状态,处理和支持疗法包括控制血压、补充血容量、纠正心律失常、处理代谢紊乱、对症治疗等。
1. 控制血压:通常使用α受体阻滞剂,如酚妥拉明、哌唑嗪等,能有效扩张血管,降低血压。β受体阻滞剂如普萘洛尔,在α受体阻滞剂使用后,若仍有心律失常,可谨慎使用。
2. 补充血容量:由于血管强烈收缩,患者血容量通常不足。可通过静脉输注生理盐水、右旋糖酐等,以恢复有效循环血量。
3. 纠正心律失常:根据心律失常的类型选择药物。室性心律失常可选用利多卡因,心动过速可考虑用美托洛尔。
4. 处理代谢紊乱:监测血糖、电解质等指标。若有低血糖,及时补充葡萄糖;若有低钾血症,补充钾离子。
5. 对症治疗:患者可能出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,需要进行相应的治疗。如心力衰竭时使用利尿剂如呋塞米,肾功能衰竭时进行血液透析等。
总之,嗜铬细胞瘤危象的处理需要综合考虑多种因素,采取多种治疗措施,以挽救患者生命,缓解症状。同时,患者应在正规医院接受专业治疗,并严格遵循医生的建议。
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