腹膜后脓肿是一种发生在腹膜后的严重感染性疾病,通常由细菌感染引起,也可能由外伤、手术并发症、邻近器官炎症蔓延等所致。患者会出现发热、腹痛、腰背部疼痛、乏力等症状,严重时可危及生命。
1. 病因:常见的病因包括邻近器官的化脓性炎症直接蔓延,如阑尾炎、胆囊炎等;外伤导致的细菌感染;血源性感染,如败血症;术后并发症,如吻合口瘘;免疫功能低下引发的感染。
2. 症状:主要症状有高热、寒战;持续性的腹部或腰背部疼痛,疼痛可放射至下肢;恶心、呕吐;乏力、消瘦;部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
3. 诊断:通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、血培养、脓液培养等)、影像学检查(如 B 超、CT、磁共振成像等)来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括抗生素治疗,常用的有头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等;脓肿引流,可通过穿刺引流或手术切开引流;支持治疗,如补充营养、纠正水电解质紊乱。
5. 预后:如果能早期诊断并及时治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不及时,可能导致感染扩散,引起败血症、脓毒血症等严重并发症,甚至死亡。
总之,腹膜后脓肿是一种较为严重的疾病,需要引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以提高治愈率,改善预后。
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