尿毒症性心肌病是慢性肾衰竭患者在尿毒症阶段出现的心肌病变,涉及多种病理生理改变,如代谢紊乱、毒素蓄积、血流动力学异常、贫血、矿物质和骨代谢紊乱等。
1. 代谢紊乱:尿毒症患者体内的代谢废物无法有效排出,导致代谢失衡,影响心肌细胞的正常功能。
2. 毒素蓄积:如尿素、肌酐等毒素在体内堆积,对心肌产生毒性作用,损害心肌结构和功能。
3. 血流动力学异常:长期高血压、容量负荷过重等可导致心脏负担增加,引起心肌肥厚和心功能减退。
4. 贫血:促红细胞生成素减少,导致贫血,使心肌供血不足,影响心肌代谢和功能。
5. 矿物质和骨代谢紊乱:钙磷代谢紊乱,引发血管钙化,影响心肌供血,导致心肌损害。
总之,尿毒症性心肌病是尿毒症患者常见的并发症之一,需要综合治疗,包括控制原发病、改善代谢紊乱、纠正贫血等,以延缓病情进展,提高患者生活质量。
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