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乳酸性酸中毒的诊断标准是什么
- 发布时间：2025-01-15 01:18:56
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乳酸性酸中毒的诊断主要依据临床表现、实验室检查结果、病史等，包括血液中乳酸水平升高、相关症状、既往病史、药物使用情况以及可能存在的基础疾病等。
1. 血液乳酸水平：通常血乳酸浓度大于 5 mmol/L 可明确诊断乳酸性酸中毒，但在 2 - 5 mmol/L 之间时，若伴有酸中毒相关症状也应考虑。
2. 症状表现：患者可能出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深大、嗜睡甚至昏迷等症状。
3. 病史询问：了解患者是否有糖尿病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、感染、休克等疾病史，以及是否使用了可能导致乳酸性酸中毒的药物，如二甲双胍、苯乙双胍、硝普钠等。
4. 基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，存在糖尿病酮症酸中毒时可能并发乳酸性酸中毒；肝肾功能不全者，代谢能力下降，易发生乳酸性酸中毒。
5. 其他检查：如血气分析显示 pH 值降低，碳酸氢根离子减少等。
总之，乳酸性酸中毒的诊断需要综合考虑多个因素，医生会通过详细的询问病史、体格检查以及相关的实验室检查来明确诊断，以便及时进行治疗。
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