颅内压增高的临床表现多样,包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、库欣反应等。
1. 头痛:这是颅内压增高最常见的症状之一,通常为持续性、搏动性头痛,在咳嗽、弯腰或低头等动作时加重。疼痛多位于额部和颞部,可逐渐加重并向全头部蔓延。
2. 呕吐:多呈喷射性,与进食无关,常在头痛剧烈时发生。呕吐后头痛可能会暂时缓解。
3. 视神经乳头水肿:这是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹消失、视盘隆起、静脉怒张等。
4. 意识障碍:早期可出现反应迟钝、嗜睡等,随着颅内压的进一步升高,可发展为昏迷。
5. 库欣反应:患者可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等表现。
6. 其他症状:还可能有展神经麻痹、复视、头晕、猝倒等。
总之,颅内压增高的临床表现复杂多样,当出现上述症状时,应及时就医,进行头颅 CT、MRI 等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如脱水降颅压、去除病因治疗等。同时,患者需卧床休息,保持安静,避免剧烈活动和情绪激动。
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