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先天性主动脉缩窄的表现与诊断方法
- 发布时间：2025-01-15 08:58:27
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先天性主动脉缩窄是一种较为少见的先天性心血管畸形，其表现多样，诊断需综合多种检查。主要表现为上肢高血压、下肢血压降低、头痛、头晕、心悸、呼吸困难等，诊断方法包括体格检查、影像学检查、心电图等。
1. 症状表现
上肢血压升高：由于缩窄部位的影响，上肢血流阻力增加，导致血压升高。
下肢血压降低：下肢动脉供血不足，血压相对较低。
头痛、头晕：多因高血压引起。
心悸：心脏负荷增加所致。
呼吸困难：严重时可出现，与心功能不全有关。
2. 体格检查
测量上下肢血压：上肢血压高于下肢，压差明显。
听诊：在缩窄部位可闻及收缩期杂音。
检查周围血管：可见上肢脉搏有力，下肢脉搏减弱。
3. 影像学检查
超声心动图：可显示主动脉缩窄的部位、程度。
磁共振血管造影（MRA）：能清晰呈现主动脉的形态和结构。
计算机断层扫描血管造影（CTA）：有助于明确病变细节。
4. 心电图
可能出现左心室肥厚的表现。
5. 心导管检查
可直接测量主动脉各部位的压力，明确缩窄情况。
先天性主动脉缩窄的诊断需要综合临床表现、体格检查和多种影像学检查结果。一旦确诊，应及时治疗，以改善患者的预后和生活质量。
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