左孟氏骨折是一种较为复杂的上肢骨折,涉及尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位。其成因多样,如直接暴力、间接暴力、骨骼发育异常等。治疗方法包括手法复位、外固定、手术治疗等。
1. 病因:直接暴力,如车祸、重物撞击等;间接暴力,如高处坠落、跌倒时手掌撑地;骨骼发育异常,如先天性尺骨或桡骨结构异常;长期反复的微小损伤积累;骨质疏松导致骨骼强度下降。
2. 症状:受伤部位疼痛、肿胀,活动受限;前臂畸形,可出现尺骨成角、桡骨头脱位导致的外观改变;可能伴有神经、血管损伤,如手指麻木、感觉异常、手部血运障碍。
3. 诊断:通过 X 线、CT 等影像学检查明确骨折及脱位情况;医生的体格检查,判断肢体活动度、神经血管功能。
4. 治疗:手法复位外固定,适用于骨折脱位较轻且稳定的情况;手术治疗,包括切开复位内固定、桡骨头置换等,用于复杂、不稳定的骨折脱位;术后需要进行康复训练,恢复肢体功能。
5. 并发症:可能出现骨折不愈合、延迟愈合;关节僵硬;创伤性关节炎;神经血管损伤后遗症。
6. 预后:多数患者经过规范治疗可以恢复良好的上肢功能,但严重损伤或治疗不当可能影响前臂旋转和屈伸功能。
左孟氏骨折需要及时诊断和恰当治疗,患者应积极配合医生治疗和康复训练,以促进骨折愈合和功能恢复。
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