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非甾体类抗炎药物性肾病是怎样的一种病

发布时间:2025-01-15 11:44:46
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非甾体类抗炎药物性肾病是由于长期或过量使用非甾体类抗炎药物,导致肾脏出现不同程度损伤的疾病,其发病机制较为复杂,涉及肾脏血流动力学改变、炎症反应、氧化应激、肾小管损伤等。常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全等。 1. 发病机制:非甾体类抗炎药物可抑制前列腺素合成,导致肾脏血管收缩,肾血流量减少,引起肾脏缺血性损伤。同时,还可能诱导炎症细胞浸润,产生氧化应激反应,损伤肾小管上皮细胞。 2. 症状表现:早期可能仅有轻微的尿检异常,如少量蛋白尿和镜下血尿。随着病情进展,可出现水肿,尤其是眼睑和下肢水肿。严重时会出现少尿、无尿,以及血肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的表现。 3. 诊断方法:通过详细的病史询问,了解患者非甾体类抗炎药物的使用情况。结合尿液检查,如尿常规、尿蛋白定量;血液检查,如肾功能、电解质等;以及影像学检查,如超声、CT 等,综合判断肾脏损伤的程度。 4. 治疗原则:首先应立即停用可疑的非甾体类抗炎药物。对于轻症患者,通过休息、饮食调整,可能会逐渐恢复。对于病情较重者,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,必要时进行血液透析或腹膜透析。 5. 预防措施:严格按照医生的建议使用非甾体类抗炎药物,避免自行增减剂量或长期使用。对于有慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者,更应谨慎使用。用药期间定期监测肾功能和尿常规。 非甾体类抗炎药物性肾病需要引起重视,患者应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度保护肾脏功能。
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