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膝关节结核的检查方法有哪些

发布时间:2025-01-16 05:15:11
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膝关节结核的检查方法多样,包括实验室检查、影像学检查、病理学检查、关节镜检查以及特殊检查等。 1. 实验室检查 血常规:患者可能有轻度贫血,白细胞计数一般正常。 红细胞沉降率:多数患者红细胞沉降率会加快,可反映病变的活动程度。 结核菌素试验(PPD 试验):强阳性对诊断有一定帮助,但阴性不能完全排除结核。 结核菌培养:若能从关节液、脓液中培养出结核菌则可确诊,但培养周期较长。 分子生物学检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,有助于快速诊断。 2. 影像学检查 X 线检查:早期多无明显改变,随着病情进展可见骨质疏松、关节间隙变窄、骨质破坏等。 CT 检查:能更清晰地显示骨质破坏的程度和范围。 MRI 检查:对于早期滑膜结核的诊断有重要价值,可显示滑膜增厚、关节腔积液等。 3. 病理学检查 穿刺活检:通过穿刺抽取关节液或组织进行病理检查,发现典型的结核结节和干酪样坏死有助于确诊。 4. 关节镜检查 可直接观察关节内的病变情况,同时可取组织进行病理检查。 5. 特殊检查 基因检测:对于一些疑难病例,基因检测可能有助于明确诊断。 综合运用上述多种检查方法,有助于明确膝关节结核的诊断,为后续的治疗提供依据。患者一旦出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时到正规医院就诊,以便尽早诊断和治疗。
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