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急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症有哪些

发布时间:2025-01-15 11:54:17
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急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的疾病,其局部并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性液体积聚、胰腺坏死组织感染、胃肠道瘘等。 1. 胰腺脓肿:多由胰腺组织坏死液化继发细菌感染形成,表现为高热、腹痛等症状。治疗常需穿刺引流,并联合使用抗生素,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 胰腺假性囊肿:通常在胰腺炎发病 4 周后形成,囊壁由纤维组织和肉芽组织构成。若囊肿较大或有压迫症状,可能需要进行内引流术或外引流术。 3. 急性液体积聚:发生在胰腺炎早期,多为炎性渗出液。一般可自行吸收,若持续存在或引起症状,可能需穿刺引流。 4. 胰腺坏死组织感染:是病情加重的重要因素,可导致全身炎症反应综合征。治疗包括清创引流和抗感染治疗,常用抗生素如亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等。 5. 胃肠道瘘:常见于胰瘘、肠瘘等,会引起消化液外漏,导致水电解质紊乱和营养不良。治疗方法包括禁食、胃肠减压、营养支持及瘘口修补等。 总之,急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症较为严重,需要密切监测病情,及时采取有效的治疗措施,以降低病死率和并发症的危害。
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