急性胆源性胰腺炎是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-16 04:21:33
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急性胆源性胰腺炎是由于胆道疾病引起的胰腺炎症，常见的病因包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等。其发病机制较为复杂，涉及胰酶激活、炎症反应、细胞损伤等多个环节。患者通常会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，严重时可危及生命。
1. 病因：胆石症是导致急性胆源性胰腺炎的最常见原因，尤其是胆囊内小结石通过胆囊管进入胆总管，阻塞胰管开口，导致胰液排出受阻，胰酶被激活引发炎症。胆道感染时，细菌毒素、炎症介质等可通过胆道逆行进入胰腺，引发炎症。胆道蛔虫也可能阻塞胆道，引起胰液反流。
2. 症状：腹痛是最主要的症状，多位于上腹部，常向背部放射，疼痛剧烈且持续。恶心呕吐较为常见，呕吐物多为胃内容物。发热也是常见症状，体温可高达 38 - 39℃。部分患者还可能出现黄疸、腹胀、低血压或休克等。
3. 诊断：医生通常会根据患者的症状、体征、实验室检查（如血淀粉酶、脂肪酶升高）和影像学检查（如腹部超声、CT 等）来明确诊断。
4. 治疗：治疗方法包括禁食水、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌（如生长抑素、奥曲肽）、抗感染（如头孢曲松、左氧氟沙星）、营养支持等。如果病情严重，可能需要手术治疗，如胆囊切除术、胆总管探查术等。
5. 预后：大多数患者经过及时有效的治疗可以痊愈，但如果病情严重或治疗不及时，可能会出现胰腺坏死、感染、假性囊肿等并发症，影响预后。
总之，急性胆源性胰腺炎是一种较为严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和康复。
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