垂体危象主要分为以下 5 种分型:低血糖型、低体温型、低血压型、水中毒型和混合型。
1. 低血糖型:由于垂体功能减退,导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足,使肝糖原合成减少,血糖降低。患者常表现为头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状。严重时可出现意识障碍甚至昏迷。治疗上,需立即补充葡萄糖溶液,纠正低血糖。
2. 低体温型:促甲状腺激素分泌减少,甲状腺功能减退,机体产热减少,导致体温下降。患者可能出现畏寒、皮肤苍白、体温低于 35℃等表现。治疗以补充甲状腺激素,保暖复温为主。
3. 低血压型:促肾上腺皮质激素分泌不足,导致糖皮质激素缺乏,引起血管对儿茶酚胺的敏感性降低,出现低血压。患者可有头晕、黑矇、甚至休克。治疗需补充糖皮质激素,纠正低血压。
4. 水中毒型:抗利尿激素分泌减少,肾脏排水功能障碍,导致水潴留。患者可出现水肿、恶心、呕吐、头痛等症状。治疗重点是限制水摄入,必要时使用利尿剂。
5. 混合型:同时存在上述两种或两种以上的类型,病情较为复杂和严重。治疗需要综合考虑,针对不同的异常情况进行相应的处理。
垂体危象是一种严重的内分泌急症,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即前往医院就诊,接受专业的治疗和护理,以提高生存质量和预后。
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