急性风湿热是一种常见的自身免疫性疾病,通常由A组乙型溶血性链球菌感染后引起。其发病机制复杂,涉及免疫反应异常、遗传因素、环境因素等。患者常表现出发热、关节疼痛、心脏炎、皮下结节、环形红斑等症状。
1. 病因:主要是A组乙型溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎等。当身体感染这种细菌后,免疫系统会产生异常反应,导致炎症和组织损伤。
2. 症状:发热是常见症状,体温可高达 38℃-40℃。关节疼痛多为游走性、多发性,主要累及大关节,如膝关节、踝关节等。心脏炎可表现为心悸、呼吸困难等。皮下结节常见于肘、膝、腕等关节伸侧的皮下组织。环形红斑多分布于躯干及四肢近端。
3. 诊断:医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如红细胞沉降率、C 反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等)以及心电图、超声心动图等来明确诊断。
4. 治疗:一般治疗包括卧床休息、控制活动量。药物治疗方面,常用的有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,用于缓解疼痛和发热。糖皮质激素,如泼尼松,适用于心脏炎等严重情况。抗生素,如青霉素,用于清除链球菌感染。
5. 预防:预防急性风湿热的关键在于预防链球菌感染。平时要注意个人卫生,加强锻炼,增强体质,提高免疫力。一旦发生上呼吸道感染,应及时治疗。
6. 预后:多数患者经及时有效的治疗后可痊愈,但部分患者可能会遗留心脏瓣膜病变等后遗症。
总之,急性风湿热是一种需要引起重视的疾病,早诊断、早治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗,注意休息和预防感染。
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