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酒精性脂肪肝的诊断标准有哪些
- 发布时间：2025-01-16 07:07:20
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酒精性脂肪肝的诊断标准主要包括饮酒史、临床症状、实验室检查、影像学检查以及肝组织活检等。
1. 饮酒史：长期大量饮酒是酒精性脂肪肝的重要原因。一般认为，饮酒折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，连续 5 年以上；或 2 周内有大量饮酒史（折合乙醇量＞80g/d）。
2. 临床症状：患者可能无明显症状，或仅有右上腹不适、乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性表现。
3. 实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等可能升高，其中 AST/ALT 比值通常大于 2。胆红素水平可能轻度升高。
4. 影像学检查：B 型超声检查可见肝脏弥漫性回声增强、细密，远场回声衰减；CT 检查可显示肝脏密度降低。
5. 肝组织活检：这是诊断酒精性脂肪肝的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时进行。病理表现为肝细胞脂肪变性。
综合以上多个方面的检查和评估，医生可以对酒精性脂肪肝做出准确的诊断。一旦确诊，患者应及时戒酒，并在医生的指导下进行治疗和生活方式的调整。
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