髋关节结核病人可能出现全身症状、局部症状、实验室检查阳性、影像学检查阳性以及特殊体征等。
1. 全身症状:患者常有低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等表现。这是由于结核菌感染导致的全身消耗和中毒症状。
2. 局部症状:髋关节部位会出现疼痛,早期疼痛较轻,休息后可缓解,随着病情进展,疼痛逐渐加重,甚至影响行走和活动。关节还可能出现肿胀,尤其是在病变后期。
3. 实验室检查阳性:红细胞沉降率加快,结核菌素试验(PPD 试验)阳性,结核菌培养可能呈阳性。
4. 影像学检查阳性:X 线检查早期可能无明显改变,后期可见髋关节间隙变窄、骨质破坏等;CT 检查能更清晰地显示骨质破坏和死骨形成;磁共振成像(MRI)对早期的髋关节结核诊断价值较高,可发现滑膜增厚、关节腔积液等。
5. 特殊体征:“4”字试验阳性,托马斯征阳性。
髋关节结核的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果。一旦确诊,应及时进行规范的抗结核治疗,必要时可能需要手术治疗。患者要注意休息,加强营养,提高自身抵抗力,促进病情恢复。
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