肾上腺皮质功能亢进症主要包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌、肾上腺腺瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。
1. 库欣综合征:是最常见的类型,多由垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)引起,也可由肾上腺皮质自主分泌过多的皮质醇导致。常见症状有向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等。治疗方法包括手术切除垂体或肾上腺的病变组织、药物治疗(如酮康唑、米托坦等)。
2. 原发性醛固酮增多症:主要由于肾上腺皮质球状带自主分泌过多醛固酮所致。表现为高血压、低血钾等。治疗可选择手术切除醛固酮瘤,或使用药物(如螺内酯、依普利酮等)控制血压和血钾。
3. 肾上腺皮质癌:较为罕见,肿瘤细胞大量分泌皮质激素。症状严重,治疗常以手术为主,结合放疗、化疗等。
4. 肾上腺腺瘤:多为良性肿瘤,自主分泌皮质激素。手术切除腺瘤通常可有效治疗。
5. 先天性肾上腺皮质增生症:多为遗传因素导致,酶的缺陷引起皮质激素合成障碍。治疗需根据具体酶缺陷类型补充相应的激素。
总之,肾上腺皮质功能亢进症的类型多样,临床表现和治疗方法各有不同。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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