食管静脉曲张破裂出血如何处理？

发布时间：2025-01-16 03:51:38: 家庭医生在线疾病查询

食管静脉曲张破裂出血是一种较为危急的病症，处理方法包括药物治疗、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血、手术治疗以及预防再出血等。

1. 药物治疗：常用药物有血管加压素及其类似物，如垂体后叶素，通过收缩内脏血管减少门静脉血流，降低曲张静脉内压力。生长抑素及其类似物，如奥曲肽，能抑制胰高血糖素等扩血管激素的释放，减少内脏血流。还包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，可抑制胃酸分泌，预防胃酸侵蚀血管导致再出血。使用药物时需遵医嘱。

2. 内镜治疗：包括内镜下套扎术和硬化剂注射治疗。套扎术是通过橡皮圈对曲张静脉进行结扎，使其缺血坏死。硬化剂注射则是将硬化剂注入曲张静脉，使其发生炎症、血栓形成和纤维化，从而闭塞血管。

3. 三腔二囊管压迫止血：这是一种临时的止血方法，适用于药物和内镜治疗无效的紧急情况。但可能会引起患者不适，且长时间使用可能导致并发症。

4. 手术治疗：对于病情严重、反复出血或其他治疗方法无效的患者，可能需要进行手术，如门体分流术或断流术。但手术风险较高，术后可能有并发症。

5. 预防再出血：患者病情稳定后，需要采取措施预防再次出血，如长期服用非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔。同时要注意饮食，避免粗糙、坚硬的食物，戒烟戒酒。

食管静脉曲张破裂出血是严重的病症，需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，以保障患者的生命安全。

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