小儿神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤之一,起源于交感神经系统的神经嵴细胞,具有恶性程度高、进展快、易转移等特点,其发病机制复杂,涉及多种基因和分子通路的异常。
1. 发病机制:神经母细胞瘤的发生与多种基因突变有关,如MYCN基因扩增、ALK基因突变等。同时,染色体异常也可能参与其中。
2. 临床表现:患儿可能出现腹部肿块、骨痛、发热、贫血、消瘦等症状。肿瘤的位置不同,症状也有所差异,如纵隔肿瘤可能导致呼吸困难。
3. 诊断方法:常用的诊断手段包括影像学检查(如B 超、CT、MRI 等)、实验室检查(如神经元特异性烯醇化酶测定)以及病理活检。
4. 分期:根据肿瘤的大小、位置、转移情况等,可分为低危、中危和高危组。
5. 治疗方法:治疗方案取决于肿瘤的分期和患儿的整体状况。治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、免疫治疗等。常用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等。
6. 预后:低危组患儿预后较好,高危组预后较差。预后还与肿瘤的生物学特性、治疗反应等因素有关。
小儿神经母细胞瘤是一种严重威胁儿童健康的疾病,但随着医疗技术的不断进步,早期诊断和综合治疗能够提高患儿的生存率和生活质量。家长应关注孩子的身体变化,如有异常及时就医。
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