肺水肿要怎么治疗?
- 发布时间：2017-08-24 11:16:30
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肺水肿属于一种肺部疾病。其主要发病原因是因为肺部组织液的堆积，患有肺水肿的患者主要的临床表现是咳嗽，同时伴随着呼吸困难。这种疾病一旦患上，治疗是刻不容缓的。详细的治疗方法可以参考一下方案。建议患者一旦出现上述肺水肿症状就立刻到医院进行确诊。
病因治疗对肺水肿的预后至关重要，可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场，给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。
利尿静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压，减少微血管滤过液体量。此外静脉注射速尿还可扩张静脉，减少静脉回流，甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用。但不宜用于血容量不足者。
吗啡每剂5～10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑，并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力，将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌，改善通气。对心原性肺水肿效果好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。
氧疗肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症，好用面罩给氧。湿化器内置75～95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧，有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力，减少液体滤出血管外，但禁用于心输出量不足者。
扩血管药静滴硝普钠15～30μg/min可扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用，扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷，减少肺循环血流量和微血管静水压力，进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2～1mg/min或笨苄0.5～1mg/kg静滴。但应注意调整滴数和补充血容量，保持动脉血压在正常范围。
以上是肺水肿治疗的具体方法。患者可以根据自身情况对症下药。一旦发现自己出现肺水肿的症状，建议及时到医院进行就诊。
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