高泌乳素血症的引发因素较多,主要包括生理性因素、病理性因素、药物性因素、特发性因素以及神经源性因素等。
1. 生理性因素:在妊娠、哺乳、应激状态(如剧烈运动、紧张、低血糖等)以及睡眠时,泌乳素的分泌会生理性增加。
2. 病理性因素:这是较为常见的原因。垂体疾病如垂体泌乳素瘤是导致高泌乳素血症的重要因素;下丘脑疾病影响了泌乳素抑制因子的分泌,也可能引起泌乳素升高;其他系统性疾病,如原发性甲状腺功能减退症,因甲状腺激素分泌减少,反馈性地促使促甲状腺激素释放激素增多,从而刺激泌乳素分泌增加;慢性肾功能衰竭时,肾小球滤过功能减退,也可能导致泌乳素排泄减少而使其血中浓度升高。
3. 药物性因素:许多药物可引起泌乳素水平升高,如多巴胺受体拮抗剂(如胃复安、氟哌啶醇、氯丙嗪)、抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪)、降压药(如利血平、甲基多巴)、雌激素等。
4. 特发性因素:没有明确的致病因素,但血清泌乳素轻度升高,可能与泌乳素分子存在异型结构、受体敏感性改变等有关。
5. 神经源性因素:胸部皮肤的刺激,通过神经传递至下丘脑,引起泌乳素分泌增加。
总之,高泌乳素血症的病因较为复杂。一旦发现泌乳素水平异常升高,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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