很多患者时常有这样的疑问,他们不清楚尿毒症和糖尿病有什么联系。这两种病的患病原因并不相同。尿毒症属于患者肾脏出了问题,而糖尿病属于病人胰岛素分泌出了问题。除此之外,尿毒症和糖尿病还有其他联系,以下是二者联系的详细说明。
遗传背景,人们早就认识到,DN的发生具有遗传背景。不同种族的DN患者的发生率及严重程度存在着差异,而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这即与病人的遗传因素有很大关系。
高血糖,早在1985年WHO糖尿病研究小组的研究证实,糖尿病主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现,由高血糖产生的一系列代谢紊乱是DN发生并终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。
高血压,高血压可加速肾功能减退,以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友,大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样,高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段,控制血压非常重要,尤其对1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。
总的来说,尿毒症和糖尿病还是有所相同有所区别的。患者需要慎重区分两种疾病,以免产生误区。糖尿病患者一定要注意控制病情,不要让糖尿病发展成尿毒症。
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