抗心律失常的常用药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、延长动作电位时程药、钙通道阻滞剂、洋地黄类等。
1. 钠通道阻滞剂:如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等。奎尼丁是广谱抗心律失常药,但使用时可能引起胃肠道反应、金鸡纳反应等。利多卡因常用于室性心律失常,不良反应相对较少。普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常,但可能导致心律失常加重等。
2. β受体阻滞剂:代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过抑制交感神经兴奋发挥作用,适用于窦性心动过速、房性早搏等,常见不良反应有低血压、心动过缓等。
3. 延长动作电位时程药:胺碘酮是此类药物的典型代表。它对房性、室性心律失常均有效,但长期使用可能会引起甲状腺功能异常、肺间质纤维化等。
4. 钙通道阻滞剂:维拉帕米和地尔硫䓬常用于阵发性室上性心动过速等,可能导致低血压、心动过缓等不良反应。
5. 洋地黄类:常用的是地高辛,适用于伴有心力衰竭的心房颤动等,过量使用易导致中毒。
抗心律失常药物的选择应根据心律失常的类型、患者的基础疾病、肝肾功能等因素综合考虑,且务必在医生的指导下使用。
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