椎管内肿瘤的临床表现多样,包括疼痛、感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能紊乱等。
1. 疼痛:是椎管内肿瘤最常见的症状。早期通常为神经根性疼痛,疼痛部位与肿瘤所在节段的神经分布区域一致,表现为电击样、针刺样、刀割样疼痛,咳嗽、打喷嚏、用力排便时可加重。随着病情进展,疼痛可发展为持续性钝痛或酸痛。
2. 感觉障碍:包括感觉减退、感觉过敏或感觉缺失。感觉障碍的平面通常与肿瘤所在的脊髓节段相对应。
3. 运动障碍:表现为肢体无力、肌肉萎缩、行走困难等。上运动神经元损害时,可出现痉挛性瘫痪;下运动神经元损害时,表现为弛缓性瘫痪。
4. 括约肌功能障碍:可出现大小便失禁或潴留。早期多为尿潴留,晚期则出现尿失禁。
5. 自主神经功能紊乱:如皮肤营养障碍、出汗异常、血管舒缩功能障碍等。
总之,椎管内肿瘤的临床表现复杂多样,且因肿瘤的位置、性质和生长速度不同而有所差异。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如脊髓磁共振成像(MRI)、脊髓造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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