急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎在发病原因、症状表现、病程进展、治疗方法以及预后等方面存在明显区别。
1. 发病原因:急性化脓性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等致病菌经血液循环入侵骨髓引起,常见于儿童和青少年,常有身体其他部位感染病灶。慢性化脓性骨髓炎常由急性骨髓炎治疗不及时、不彻底发展而来,也可能因开放性骨折等直接感染导致。
2. 症状表现:急性骨髓炎起病急,全身症状明显,如高热、寒战等,局部疼痛、红肿、皮温升高。慢性骨髓炎全身症状相对较轻,局部有窦道形成,反复流脓,有死骨或骨空洞。
3. 病程进展:急性骨髓炎病程短,发展迅速。慢性骨髓炎病程长,病情反复。
4. 治疗方法:急性骨髓炎主要是早期足量应用抗生素,如头孢呋辛、万古霉素等,必要时手术引流。慢性骨髓炎则多需手术清除死骨、消灭死腔,同时配合抗生素治疗,如克林霉素、阿莫西林等。
5. 预后:急性骨髓炎若及时治疗,预后较好。慢性骨髓炎治疗难度大,易复发,可能导致肢体功能障碍。
总之,急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎在多个方面存在差异,对于这两种疾病,都应及时诊断和治疗,以减少并发症和不良预后。
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