急性周围动脉栓塞发生后,主要的病理生理变化包括栓塞部位缺血缺氧、代谢紊乱、炎症反应、血管内皮损伤以及组织坏死等。
1. 栓塞部位缺血缺氧:动脉栓塞导致栓塞远端的组织血液供应急剧减少甚至中断,细胞无法获得足够的氧气和营养物质,从而影响正常的代谢功能。
2. 代谢紊乱:由于缺血,细胞的有氧代谢转为无氧代谢,产生大量乳酸等代谢产物,导致细胞内酸中毒。
3. 炎症反应:缺血缺氧损伤可激活炎症细胞,释放炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,加重组织损伤。
4. 血管内皮损伤:栓塞会对血管内皮造成直接损伤,破坏内皮细胞的完整性,促使血小板聚集和血栓形成,进一步加重血管阻塞。
5. 组织坏死:若缺血持续且未得到及时有效的治疗,组织将发生不可逆的损伤和坏死,严重时可能需要截肢。
总之,急性周围动脉栓塞后的病理生理变化是一个复杂且相互影响的过程,早期诊断和及时治疗对于挽救肢体功能和避免严重并发症至关重要。
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