疾病的治疗是一个需要时间的过程,从病发到病情的确诊,再到治疗方案的给出,这些都是过程性的阶段,马虎不得。感染性腹泻的病原治疗是治疗感染性腹泻过程中药物治疗过程的主要步骤,那么感染性腹泻在什么情况下适用病原治疗?需要注意的地方有哪些?
病原治疗,抗感染药物应用原则急性水样泻患者,排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。
以下情况考虑使用抗感染药物,发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者;中、重度的旅行者腹泻患者。
抗菌药物的选择应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏,若无结果,则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物,复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重,对于严重感染者,以及免疫功能低下者的腹泻,在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者,可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转,则考虑更换其他抗菌药物。
病毒性腹泻的病原学治疗一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。
急性寄生虫感染性腹泻的治疗贾第虫病,可使用替硝唑或甲硝唑;急性溶组织内阿米巴肠病,使用甲硝唑或替硝唑,随后加用巴龙霉素或二氯尼特;隐孢子虫病,使用螺旋霉素。
上面小结了感染性腹泻病原治疗主要有哪些,以及介绍了某些药物适用的症状,患者自身也应注意,并不是一药万用的。
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