乳酸酸中毒的诊断标准是什么？

发布时间：2025-01-16 03:01:33: 家庭医生在线疾病查询

乳酸酸中毒的诊断通常依据临床症状、实验室检查等多方面的指标，包括血乳酸水平升高、酸中毒相关表现、原发病因、器官功能障碍以及相关的影像学和其他辅助检查结果等。

1. 血乳酸水平：一般认为，血乳酸浓度超过 5 mmol/L 时，伴有代谢性酸中毒（动脉血 pH＜7.35，碳酸氢根离子浓度降低），即可诊断为乳酸酸中毒。但在一些慢性疾病导致的乳酸酸中毒中，血乳酸水平可能在 2 - 5 mmol/L 之间。

2. 临床症状：患者可能出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深大、嗜睡甚至昏迷等症状。

3. 原发病因：常见于糖尿病、酗酒、严重感染、休克、肝肾功能衰竭、某些药物（如二甲双胍、硝普钠、异烟肼）使用等。

4. 器官功能障碍：可能会出现心、肝、肾等重要脏器功能受损的表现，如心肌收缩力下降、黄疸、少尿或无尿等。

5. 辅助检查：如血气分析显示酸中毒，肝肾功能检查异常，心电图可能有心肌缺血等改变。

总之，乳酸酸中毒的诊断需要综合考虑多个因素，通过详细的病史询问、体格检查以及实验室和影像学等辅助检查来明确诊断，并及时采取相应的治疗措施，以改善患者的预后。

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