妊娠期脑出血要做什么检查?
- 发布时间：2017-08-24 11:50:18
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很多孕妇在出现头痛、呕吐等不舒服的情况时，担心吃药对孩子的健康不利而选择硬抗下去不去找医生。殊不知头痛呕吐的症状有可能是妊娠期脑出血造成的，而这种疾病的危害又相当大，硬抗下去是有可能带来不幸后果的，好在当前也有比较多的检查方式可以确诊。
实验室检查，脑脊液检查，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
血常规，尿常规和血糖，重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。
神经影像学检查，CT检查，颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
MRI和MRA检查，发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。
数字减影脑血管造影(DSA)，可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。
心电图检查，脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变；传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，心律失常 房性或室性期前收缩，缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，假性心肌梗死的心电图改变等。
经颅多普勒超声(TCD)检查，有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
通过血常规、心电图、脑脊液检等多种检查手段都是能及时查明是否为妊娠期脑出血的，孕妇在出现疑似症状时家人要足够重视，才能避免不幸的发生。
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