重症胰腺炎是怎样的病及如何治疗

发布时间：2025-01-16 02:45:01: 家庭医生在线疾病查询

重症胰腺炎是一种病情凶险、复杂且进展迅速的急腹症，常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、感染等因素引起。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，涉及禁食、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术干预等。

1. 病因：胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等，是导致重症胰腺炎的常见原因。酗酒可使胰液分泌旺盛，胰管内压力增高。高脂血症患者的血液黏稠度增加，易形成血栓，影响胰腺血液循环。暴饮暴食会使胰液大量分泌，胰管内压力骤升。感染因素，如病毒、细菌感染，也可能引发重症胰腺炎。

2. 症状：患者通常会出现剧烈的上腹部疼痛，向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。严重时可出现休克、呼吸困难、意识障碍等。

3. 诊断：通过血液检查，如淀粉酶、脂肪酶升高；腹部超声、CT 等影像学检查，可发现胰腺肿大、坏死等改变。

4. 非手术治疗：禁食、胃肠减压，减少胰液分泌。补充液体和电解质，维持水电解质平衡。使用抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素、奥曲肽等；应用抗生素预防和控制感染，如头孢曲松、甲硝唑等。营养支持，可采用肠外营养或肠内营养。

5. 手术治疗：对于胰腺坏死组织继发感染、出现腹腔间隔室综合征等情况，需进行手术治疗，如胰腺及胰周坏死组织清除术、腹腔引流术等。

重症胰腺炎病情严重，治疗需综合考虑患者的具体情况。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以提高治愈率，降低死亡率。

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