妊娠子痫在确认之后,就要进行相关的术前护理,一般来说,患有此类疾病的孕妇在生产过程中都是会有比较大的风险去的,所以对他们的护理就要更加的惊喜,首先就是在用药护理上面要用硫酸镁。手术前要给病人一个相对安静的环境。
硫酸镁的用药护理,硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,所以每次用药前和用药期间,均应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25mL。治疗时需要备好20mL注射器和解毒剂10%葡萄糖酸钙注射液等物品。因钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻碍镁离子的继续结合,从而防止中毒反应进一步加重。严密观察胎心、宫缩等情况。
专人护理,将患者安置于单人暗室,保持室内空气新鲜、流通,避免一切外来的声、光刺激,医护活动尽量相对集中、动作轻柔,避免因外部刺激而诱发抽搐。绝对安静,限制探视以防干扰休息;严密监测血压、脉搏、呼吸,按时测量体温,留置尿管,记录24h出入量。为防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下,需加用床挡;有活动假牙需取出,牙关紧闭者,应于上、下臼齿之间放置一只缠好纱布的压舌板,以防咬伤唇舌,同时备齐抢救药品和物品如氧气、吸痰器、子痫护理盘等,遵医嘱给予镇静、控制抽搐、解痉、降压、纠正酸中毒等处理。分娩方式应根据母儿的具体情况而定,控制抽搐后行剖宫产手术结束妊娠或严密监护下经阴道分娩。
呼吸道的护理,高原地区氧分压仅为平原地区的0.60左右,术前患者皮肤肢端血氧饱和度(SpO2)仅为0.88~0.92。针对高原缺氧的特点,强调给予低流量吸氧2~3L/min,使SpO2≥0.95,提高胎儿缺氧耐受性,预防胎儿宫内窘迫症。高原地区气候干燥,痰液黏稠不易咳出,必要时给予湿化吸痰,保持呼吸道通畅,避免分泌物阻塞气道,发生窒息。对昏迷未清醒者禁食、禁水,防误吸呼吸道而致吸入性肺炎。特别注意观察瞳孔大小,对光反射,四肢运动情况,及早发现脑出血,肺水肿,心力衰竭,肾衰竭,胎盘早剥等并发症。
剖宫产术前护理,做好各种检查,如血常规、血型、凝血四项、肝肾功能、乙型肝炎、尿常规、24h尿蛋白测定,备血、备皮,建立2条静脉通道以静脉留置针为宜,以备急用。
妊娠子痫的术前护理是很重要的,这里面有很多专业的知识,需要比较专业的人来做,这类工作做得好,对于病人在生产中的痛苦度以及风险都会有降低。
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